Von Narben und Stichen
Stigma (στίγμα) bedeutet auf Griechisch Zeichen, Zeichen, Stachel.
Und ich Marken Sie sind diejenigen, die wir oft auf bestimmte Geschichten sowie auf Menschen setzen. Besonders wenn sie etwas haben, von dem wir befürchten, dass es uns gehört und von dem wir den Drang verspüren, uns zu distanzieren.
Lo Stigma leider treffen wir ihn oft in der Labels psychiatrisch, bei ungestümen Mädchen und Jungen, bei Frauen, bei alkoholkranken Männern, bei Prostituierten auf der Straße, bei einem Minirock, der der Bescheidenheit widerspricht, manchmal sogar bei einem Mann, der weint.
Stigma und psychische Gesundheit. Stigma und Sucht. Hier ist, worauf wir uns in den nächsten Zeilen konzentrieren werden.
Obdachlosigkeit* und Gesundheit sind oft wie zwei parallele Straßen, die sich nicht kreuzen, wie zwei Räder, die sich in entgegengesetzte Richtungen drehen, wie zwei asynchrone Uhren. Aber nicht immer. Es braucht auch gute Überlebensfähigkeiten, um dem Leben auf der Straße standzuhalten.
Körperliche und geistige Gesundheitsprobleme und pathologische Abhängigkeiten sind unter Menschen, die auf der Straße leben, weit verbreitet. Zahlreiche nationale und internationale Studien zum Thema Obdachlosigkeit belegen dies.
Darüber hinaus sind sehr häufig Bedingungen der Doppeldiagnose, bei denen die pathologische Abhängigkeit durch psychische Erkrankungen verstärkt wird. Und wir können denken, dass der Missbrauch von Alkohol und Substanzen von Umweltbedingungen herrührt, aber auch die Manifestation eines echten Kreislauf der Sucht, bei denen die Unfähigkeit, Impulse zu verwalten, zur Verwendung von Substanzen führt, um sie zu beruhigen, und daher zu einer kontinuierlichen und zunehmend massiven Suche nach Alkohol oder Drogen (sehr oft ist Alkohol der Meister, weil es einfacher zu finden und die Kosten zu senken). . Der Suchtmechanismus hat ein neurobiologisches Substrat, das sich von Verstärkung, Verlangen und Zwängen ernährt. Die Grundlage aller Abhängigkeiten sind komplexe und pathologische biopsychosoziale Faktoren, die sich aus Traumata zusammensetzen. Retraumatisierungen, Depression, zwanghafte Zyklizität: ungeschickte Versuche, sich selbst zu behandeln und zu entkommen. Die Substanz bleibt somit die einzige verfügbare Heilung. Die Substanz ersetzt die Droge, das Bett, die Realität, die Beziehung. Wie anderswo ist es die Beziehung, die heilt, oft auf der Straße sind Alkohol und Drogen die einzige palliative Heilung für diese Realität, die sonst zu schmerzhaft ist, um sie zu ertragen.
Oft sehen wir auf der Straße Menschen, die leiden oder leiden gefangen in einem traumatisierten Selbst, weil im Grunde genommen dieses Leben am Rande ein kumulatives Trauma: viele Ereignisse und Bedingungen, auch wenn sie nicht unbedingt auffällig sind, die sich aber Tag für Tag, Monat für Monat, Jahr für Jahr wie ein chinesischer Tropfen wiederholen. Sich unbeschadet dem Leben auf der Straße zu widersetzen, ist vielleicht eine Illusion, eine sehr anspruchsvolle Bitte an die betroffene Person, eine Ablehnung für diejenigen, die nachts wieder in ihrem Bett schlafen gehen. Hier ist dann, was Neorealität, der Gebrauch von Substanzen und andere vielleicht manchmal bizarre Abwehrmechanismen darstellen der einzige Ausweg Marginalität, Schmerz, Isolation zu widerstehen und zu überleben.
"Projekte" oder "Hilf dir selbst, dass Gott dir hilft"
Die Schwierigkeit für manche Menschen, auf das gewöhnliche Netzwerk von Diensten zuzugreifen, ist nicht nur auf bürokratische und Netzwerkprobleme zurückzuführen, sondern auch auf die Tatsache, dass geistige Aktivitäten manchmal das wirkliche Leben überwältigen und Gedanken so allgegenwärtig werden, dass sie zu akustischen, visuellen Erfahrungen werden. sensorisch. Kognitive Prozesse sind betroffen, das Gedächtnis für kleine Dinge nimmt ab, die Fähigkeit, sich räumlich und zeitlich zu orientieren, die Planung einfacherer Aktionen wie das Erreichen eines Büros, der Wunsch, etwas zu tun, das Gefühl der Kontinuität, Bewegungen.
Wie werden diese Personen beschriftet (warum, oh ja, wer beschriftet wird)? Wie nicht kollaborativ. In diesen stereotypen sozialen Systemen werden Begriffe, Verben und Adjektive oft ungeschickt angepasst, so dass in der italienischen Grammatik nicht geboren wird, um mit Menschen verwandt zu sein: Es ist das Beispiel eines "Gesprächs", um mit jemandem, "psychiatrischen Benutzern", zu sprechen, als ob es psychiatrisch wäre die Person und nicht das diagnostische Etikett "Planung", als ob die Person eine Phase der Ausarbeitung eines Projekts wäre und nicht der Teilnehmer und das betroffene Subjekt. Wie wahr es ist, dass Worte wichtig sind. Wie wahr ist es, dass die Beziehung aus Worten und Kommunikation besteht. Wie wahr das ist Stigma es drückt sich auch mit diesen terminologischen Stempeln aus.
Das fortschreitende Verblassen des Selbst kann von einem allgegenwärtigen Gefühl von Angst, Aufregung und Terror begleitet sein, das auch im Kontakt mit dem anderen zunehmen kann. Diese Angst vor der Vernichtung, dem Verschwinden des Selbst, dem Zerfall des Selbst (dem "namenloser Terror"By Bion), kognitive Stumpfheit, aber auch abgeflachte oder ungestüme Affekte, überwältigen den Menschen und ziehen ihn an den relationalen und sozialen Rand, zum Rückzug, zur Katatonie, zur Flucht in eine Neorealität.
Straße und Stigma
Die Literatur lehrt uns, dass für die Arbeit mit Obdachlosen eine spezielle Ausbildung erforderlich ist, die Fähigkeit, die Zusammenhänge zwischen Obdachlosen, psychischen Erkrankungen und Abhängigkeiten zu erfassen, sowie die Fähigkeit, sich im Netzwerk der territorialen Dienste zu bewegen, ein Ansatz Integrierte multidisziplinäre Fallmanagementfähigkeiten (und „im Weg bleiben“, im Fall, in den Geschichten, Frustrationen tolerieren) und das Management von Gegenübertragungsreaktionen, die durch die Beziehung hervorgerufen werden.
Bereits bei psychischen Erkrankungen, vor allem aber bei Suchtproblemen, wird die Person nicht nur als "Projekt" betrachtet, sondern weckt häufig Frustration und Hilflosigkeit bei denjenigen, die versuchen, Unterstützung zu leisten. Aber sehr oft treten auch negative, feindliche, Vertreibungs- und Ablehnungsreaktionen gegenüber diesen Menschen auf: Besonders diejenigen, die Alkohol und Substanzen missbrauchen, werden als Lügner, manipulativ und unkooperativ angesehen. Diese abstoßende Haltung ignoriert die Tatsache, dass Sucht keine Frage der Wahl oder der Willenskraft ist.
In der Psychologie gibt es den Abwehrmechanismus der projektiven Identifikation, durch den die Person unangenehme Erfahrungen von sich entfernt und sie bei jemand anderem hinterlegt, der sich gut für diese Vertreibung eignet, aber durch verächtliche Gedanken mit ihr verbunden bleibt, sie kritisiert, ausschließt. Ich bin gut, du bist schmutzig und schlecht. Und so funktioniert es im Grunde Stigma.
* Im Englischen wird das Suffix -ness verwendet, um Substantive zu bilden, die eine Bedingung, einen Zustand anzeigen. Der angelsächsische Begriff wurde gewählt, um das sofortige Lesen zu erleichtern und weil er im internationalen wissenschaftlichen Panorama weit verbreitet ist.
Johanna Teti
NÜTZLICHE BIBLIOGRAFIE ZUM THEMA:
DK Padgett, BF Henwood, SJ Tsemberis (2016). Gehäuse zuerst. Franco Angeli, Mailand, 2018
https://www.fiopsd.org/wp-content/uploads/2018/01/linee_indirizzo.pdf
http://www.quotidianosanita.it/scienza-e-farmaci/articolo.php?articolo_id=55098
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https://www.sanita24.ilsole24ore.com/art/medicina-e-ricerca/2017-10-10/salute-mentale-fardello-stigma-che-allontana-cura-122121.php?uuid=AEjRo0iC&refresh_ce=1
Bildnachweis: © Tommaso Berretta
** Anmerkungen zum Autor: Giovanna Teti ist Psychologin, Psychotherapeutin und Expertin für Psychodiagnostik. Er arbeitete zunächst in den territorialen Diensten für Erwachsene und im Entwicklungsalter und widmete sich dann dem Bereich der Krankenhauspsychologie. Er ist seit mehreren Jahren an Adoptionen beteiligt und ist derzeit Ansprechpartner für das Büro in Rom des Regionalen Dienstes für internationale Adoptionen. Seit einigen Jahren arbeitet sie als Straßenarbeiterin für die Stadt Rom mit Obdachlosen zusammen. Sie ist seit 2021 Partnerin von PsyPlus und widmet sich derzeit der Entwicklung des Gebiets für soziale Eingliederung und dem Kampf gegen die ernsthafte Marginalisierung von Erwachsenen mit dem Ziel, Housing First-Projekte in den Städten Rom und Pescara durchzuführen.
